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晚期心力衰竭静脉强心药物治疗的临床特点及治疗效果

发表时间:2015-10-14 09:59作者:admin 阅读(2175) 评论: 0

导读: 背景:心力衰竭的使用强心药物与症状的改善相关,但临床试验中生存率较差。然而,这些研究在运用现代心力衰竭治疗。本研究评价了当代成果长期使用强心药物的结局。方法和结果:我们收集了197例患者纳入2007年1月到20 ...
背景:心力衰竭的使用强心药物与症状的改善相关,但临床试验中生存率较差。然而,这些研究在运用现代心力衰竭治疗。本研究评价了当代成果长期使用强心药物的结局。

方法和结果:我们收集了197例患者纳入2007年1月到2013年强心药物研究的基线和使用强心药物后的数据。对强心药物的基线特征,血流动力学和临床变化,和生存率进行评价,开始使用正性肌力药物的患者有顽固性心力衰竭,中位基线纽约心脏协会心功能IV。级,心脏指数1.7 L / min每平方米,肺毛细血管楔压25.6毫米汞柱,和18.7%的左心室射血分数。正性肌力药物用于有心脏移植计划或左心室辅助装置的患者(LVAD;60例),被评估为LVAD移植(20例),稳定于心脏再同步化治疗、经皮冠状动脉介入治疗(4例患者),提供了LVAD而是选择血管活性药物患者(15例),和缓解期患者(98例)。米力农使用率15.2%,多巴酚丁胺使用率84.8%。在研究结束时,68例患者死亡,24例脱离了强心药物治疗,23例进行了心脏移植,32例行LVADs,50仍在使用强心药物。患者接受正性肌力药物缓解或那些选择正性肌力药物而放弃LVAD的中位生存期为9个月(四分位间距,3.1–37.1个月),47.6%的1年生存率和38.4%的两年存活率。60例患者将正性肌力药物作为移植/ LVAD的过渡治疗,55例患者维持使用其直到移植/LVAD。

结论:对那些无移植/ LVAD指征者强心药效果比以前的报道较好,但是仍然很差。正性肌力药物作为移植/左心室辅助装置的过渡治疗有效。

(Circ Heart Fail. 2015;8:880-886. DOI: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.114.001778.)
关键词:多巴酚丁胺  心力衰竭   米力农   生活质量   生存率

译者:刘妮妮(阜外医院)  
审校:张宇辉(阜外医院)

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