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睡不好,心衰病人要小心

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发表于 2015-7-10 16:38:56 | 显示全部楼层 |阅读模式
医生的工作很细碎,有时候一个简单的关注就可为患者缓解病痛。美国心力衰竭学会(HFSA)2014年会上,美国一位医生的研究发现,如果心衰患者睡不好,1年内心脏事件的发生风险增加2.5倍。她建议,应该把睡眠质量评估纳入常规心力衰竭患者管理中来。
该研究显示,200余名心衰患者中,有63.6%的人睡不好。70%的患者在过去30天未使用过安眠药,20%每周至少使用3次。

这些睡不好的患者,在校正年龄、性别、居住条件、体重指数、心功能分级等因素后,不伴心原性死亡、或因心脏病住院或急诊等事件生存时间明显缩短。
与睡得香的人相比,睡眠不好可增加2.54倍发生上述心脏事件的风险,这种预测价值甚至高于NYHA心功能分级。与NYHA心功能Ⅰ~Ⅱ级患者相比,Ⅲ~Ⅳ级的患者发生上述心脏事件的风险要高1.90倍。
“睡不好,会对生理和心理造成双重影响。可以影响交感迷走神经张力,加剧全身炎症,而这些都在心力衰竭发生发展中伴有重要角色。”研究者指出。
研究者还认为,通过了解患者的睡眠情况,还有助于优化治疗方案。比如对于睡眠呼吸障碍者可给予治疗,对于由于频繁上卫生间者可在睡前减少喝水或调整利尿剂剂量。β受体阻滞剂或其他一些药物,也可能会导致睡眠障碍,这时治疗方案的调整或有帮助。
该研究共对206位心衰患者跟踪了差不多平均1年的时间,睡眠质量评估主要应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。这些患者平均年龄62岁,34%为女性,38%NYHA心功能Ⅲ~Ⅳ级。PSQI>5即睡眠质量差

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